Mindfulness, mental health and HIV outcomes among female sex workers in the Dominican Republic and Tanzania

Abstract

Abstract We examined the relationship between mindfulness, mental health and HIV outcomes among female sex workers (FSW) from the Dominican Republic (DR) (n=201) and Tanzania (n=208) using cross-sectional survey and biologic data. We employed stratified multivariate linear and logistic regression. Depression was associated with lower odds of ART adherence in the DR (AOR 0.25, 95% CI: 0.08-0.78) and of viral suppression in Tanzania (AOR 0.49, 95% CI: 0.24-0.97). In both countries, mindfulness was associated with lower odds of moderate to severe depression (AOR 0.82, 95% CI: 0.76-0.88 for the DR; AOR 0.85, 95% CI: 0.77-0.95 for Tanzania). In the DR, mindfulness was associated with lower odds of anxiety (AOR 0.83, 95% CI: 0.77-0.89), lower HIV stigma (β=−0.28 per unit change, 95% CI: −0.37- −0.19) and greater odds of viral suppression (AOR 1.09, 95% CI: 1.02-1.15). Findings demonstrate the potential of tailored mindfulness interventions to improve mental health and HIV outcomes among FSW. Resumen Examinamosla relación entre la atención plena, la salud mental y los resultados del VIH entre las trabajadoras sexuales (TRSX) de la República Dominicana (RD) (n=201) y Tanzania (n=208) utilizando una encuesta transversal y datos biológicos. Empleamos regresión lineal multivariada estratificada y regresión logística. La depresión se asoció con menores probabilidades de adherencia al terapia antiretroviral (TAR) en la República Dominicana (AOR 0.25, IC del 95%: 0.08-0.78) y de supresión viral en Tanzania (AOR 0.49, IC del 95%: 0.24-0.97). En ambos países, la atención plena se asoció con menores probabilidades de depresión moderada a grave (AOR 0.82, IC del 95%: 0.76-0.88 para la República Dominicana; AOR 0.85, IC del 95%: 0.77-0.95 para Tanzania). En la República Dominicana, la atención plena se asoció con menores probabilidades de ansiedad (AOR 0.83, IC del 95%: 0.77-0.89), menor estigma del VIH (β=−0.28 por unidad de cambio, IC del 95%: −0.37- −0.19) y mayores probabilidades de supresión viral (AOR 1.09, 95% CI: 1.02-1.15). Los hallazgos demuestran el potencial de las intervenciones de atención plena para mejorar la salud mental y los resultados del VIH entre las TRSX.